Utilización de los servicios de salud entre los hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero, San Salvador 2011–2012

Author(s): Andrinopoulos K, Hembling J

Year: 2013

Abstract:

Introducción: Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y las mujeres transgéneros (MT) en El Salvador se ven desproporcionadamente infectados por el VIH y otras ITS, además de que experimentan barreras en los servicios de salud debido a la marginación social.

Métodos: Se administró una encuesta estructurada a una muestra representativa de 670 HSH y MT en San Salvador, entre noviembre de 2011 y febrero de 2012. Los participantes fueron reclutados mediante Muestreo Dirigido por el Entrevistado (RDS por sus siglas en ingles). Los datos se analizaron utilizando RDSAT 6.0 para facilitar la aplicación apropiada de pesos.

Resultados: Un tercio (30%) de la muestra visitó un proveedor de salud en los últimos 12 meses.  Participantes con algún ingreso, seguro médico, o un proveedor regular de salud mostraron mayor propensión al uso de los servicios de salud. Los participantes que habían divulgado su orientación sexual a los miembros de su familia o a un proveedor de salud o los que contaban con acceso a un proveedor de servicios de salud con características que apoyan a los HSH y a las MT mostraron una mayor tendencia a la utilización de los servicios de salud.  Aquellos que señalaron haber experimentado un alto grado de discriminación por parte de un proveedor de salud mostraron una tendencia menor al uso de los servicios de salud.

La gran mayoría de los participantes se había hecho la prueba de VIH al menos una vez un su vida (75%), y en los 12 meses previos a la encuesta (61%).  Los participantes que dijeron haberse sometido a una prueba de VIH alguna vez fueron las personas mayores de 24 años de edad; los que habían tenido 16+ parejas sexuales en su vida; los que sobrevivieron a una agresión sexual; los que informan que la mayoría de sus conocidos se hicieron una prueba de VIH; los que ya divulgaron su orientación sexual a un miembro de su familia,  y los que dijeron conocer a una persona con VIH.  Entre los HSH, los participantes con una mayor homonegatividad internalizada mostraron menos probabilidad de haberse sometido a una prueba de VIH. 

Discusión: Además de las barreras tradicionales en acceso a los servicios de salud, los HSH y las MT experimentan problemas de salud y acceso a los servicios debido a su orientación e identidad sexual y el estigma.  Para mejorar la utilización de servicios de salud es importante implementar intervenciones que toman en cuenta factores sociales que influyen en la autoaceptación y divulgación de orientación sexual, las habilidades de los proveedores de salud de atender a los HSH y a las MT, y en los sentimientos de vergüenza relacionados con su orientación e identidad sexual. 

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